NOVO
Указания за лекари и диетолози
NOVO е нов и научен подход към персонализирано хранене на пациентите. Програмата NOVO е добре изследван и високоефективен начин за намаляване на телесното тегло, повишаване на енергията и добро общо физическо състояние. Програмата се базира на принципи в рамките на имунологията и човешкия метаболизъм. Обяснението е, че частично преработените хранителни съставки провокират имунна реакция.
За здравословен метаболизъм продуктите на храносмилането - глюкоза и мастни киселини - се абсорбират в клетките на тялото, където се метаболизират за енергия. Над определен праг на имунна реакция обаче клетъчните мембрани се променят, като намаляват поемането на глюкоза. В този сценарий излишната глюкоза се отклонява от клетъчния метаболизъм за енергия и често се складира като мазнина. Освен това тези имунни реакции могат да причинят колебания в нивата на инсулина и производството на свободни радикали; и за двете от които се водят здравни дискусии.
NOVO осигурява на пациентите персонализиран анализ на различни храни, като идентифицира кои хранителни видове предизвикват силни имунни реакции (левкоцити) и кои - не. Пациентите по програмата получават диаграма, която показва кои храни могат да консумират и кои е най-добре да избягват въз основа на техните собствени имунни реакции към 115-те вида храни. Програмата NOVO също така предоставя на пациентите телефон и персонална подкрепа за срок от 12 седмици след започването на програмата.
На практика пациентите предоставят кръвна проба, която се обработва за около 75 минути с помощта на кръвния тест NOVO. Ние се фокусираме върху активацията на белите кръвни клетки, а тестът, провеждан с кръвен анализатор CD 4000/Sapphire, измерва около 40 000 клетки за всеки храна; съответстващо на около 2.5 млн. клетки на тест.
Науката и теорията зад NOVO
Физиологичният процес на храносмилане превръща храната във форма, която може да се използва от клетките, основно глюкоза и свободни мастни киселини. Глюкозата, освободена от диетичен въглехидрат навлиза в клетките, където се метаболизира чрез гликолиза и цикъл на Кребс. Диетичните мастни киселини са и важно дихателно гориво за много тъкани, особено за мускулите, и се метаболизират чрез ?-окисляване с продуктите (ацетил-СоА), влизащи в цикъла на Кребс, за понататъшна преработка.
През по-голяма част от времето храносмилането променя храната от "чужда" на "своя". Частично преработените частици храна обаче понякога се идентифицират като "не свои" от имунната система, стимулирайки възпалителна имунна реакция, която има драматични последици за клетъчния метаболизъм, тъй като се намесва в механизма, чрез който глюкозата навлиза в клетките.
Когато глюкозата не може да навлезе в клетките за изгаряне, част от излишъка се превръща в гликоген в черния дроб, но по-голямата част се отклонява, заедно със свободните мастни киселини, за превръщане в хранилища на телесна мазнина като триацилглицерол. Производството на мазнина от глюкоза става главно в черния дроб и мастните (адипозни) клетки.
Гореспоменатата имунна реакция, която допринася за съхранението на мазнини, се върти около малки, непреработени частици храна, които избягват пълното храносмилане и се абсорбират в тялото чрез три механизма:
" през лигавицата на червата
" през клетъчната обвивка на епителните клетки на червата или ентероцитите (междуклетъчен път)
" през здрави връзки между ентероцитите (параклетъчен път)
След като са вече в кръвообращението тези молекулни агрегати могат да станат антигенни и да провокират имунна реакция. Тези имунни реакции започват в Пайеровите плаки в лигавицата на тънкото черво, но скоро се разпределят, като агрегатите се вкарват в кръвообращението. Тези имунни реакции и произтичащото от тях възпаление са в центъра на науката, която стои зад продукта NOVO.
Възпалителни реакции в червата и кръвния поток
Тъй като често е изложена на патогени, стената на червата е така снабдена, че да позволи на хранителните вещества да преминават през нея в кръвоносната система, като предотвратяват достъпа на вредни патогени, като бактерии. За да се защити от патогените, стената на червата съдържа разнообразни имунни клетки, включително Т и В лимфоцити и фагоцитни левкоцити, като макрофаги, МАСТНИ клетки, еозинофили и неутрофили.
Непреработените частици храна (макромолекулни агрегати), достигайки лумена на тънкото черво, понякога взаимодействат с мукозните МАСТНИ клетки и причиняват имунна реакция, подобна на тази на патоген. Програмата NOVO може да установи кои агрегати причиняват такива реакции и по този начин пациентът има възможност да ги избегне.
Когато агрегатите наистина причиняват имунна реакция, МАСТНИТЕ клетки, чрез освобождаването на хемокини, като тумор некротизиращ фактор-алфа (TNF-алфа), събират неутрофили от кръвния поток в чревния лумен. Подготвените неутрофили след това освобождават провъзпалителни медиатори, включително повече TNF-алфа и интерферон-гама (IFN гама). В някои случаи се получава дегранулация на МАСТНИТЕ клетки, при което се освобождават още повече цитокини, което привлича още повече неутрофили в областта и освобождава други възпалителни ензими и кислородни радикали.
Парадоксално, този механизъм за привличане на неутрофили към червата увеличава пропускливостта на епитела на червата, която на свой ред позволява на тези антигенни хранителни макромолекули да навлязат в кръвния поток, като позволява напредването на възпалителната реакция.
Наличието на макромолекули в кръвния поток позволява на феномена на "разстроена фагоцитоза", в която една фагоцитна клетка, която не може да погълне хранителните комплекси (поради своя размер или изключително количество), освобождава ензими от своите фагозоми директно в своята среда. Това освобождаване на ензими и възпалителни медиатори допълнително изостря ситуацията. Тези имунни реакции нарушават както метаболизма на глюкозата, така и този на мастните киселини.
Метаболизъм на глюкозата и на мастните киселини при наличието на имунна реакция
ГЛЮКОЗА
Мускулните и мастни клетки могат да поемат глюкоза само при наличието на инсулин. Инсулинът кара глюкозните транспортери, известни като GLUT4, да излязат на повърхността на мускулните и мастни клетки, където транспортират глюкоза в клетката за метаболизъм за енергия. Друг хормон, инсулиноподобен фактор на растежа-I (IGF-I), може също да активира GLUT4 и да допринесе за поемането на глюкозата в клетките.
Мускулните и мастни клетки взаимодействат с инсулина и IGF-1 посредством тирозин-киназен рецептор. Това взаимодействие кара GLUT4 рецепторите да се придвижат от цитоплазмените везикули, в центъра на мускулните клетки, до повърхността на клетките; тук GLUT4 рецепторите могат да транспортират глюкоза.
Имунните реакции обаче, причинени от хранителни агрегати, по-конкретно TNF-алфа, сериозно нарушават това транспортиране на глюкозата. IGF-1 също се свързва с друг повърхностен рецептор, интегрин-рецептора. Интегрин- и тирозин-киназните рецептори обикновено се намират в еднакъв брой по повърхностите на клетките. TNF-алфа причинява увеличение в броя на интегрин-рецепторите, които се конкурират за IGF-1 свързване с тирозин-киназните рецептори.
Транспортиране на макромолекули от червото до кръвния поток
Имунна/неутрофилна реакция на макромолекулното навлизане
Специфична неутрофилна реакция при превръщането на енергията (наднормено тегло)
Когато IGF-1 се свързва с повече интегрин-рецептори, отколкото тирозин-киназни рецептори, GLUT4 рецепторите се отдръпват в клетъчната цитоплазма, като спират всякакъв глюкозен метаболизъм (дори при наличието на инсулин).
МАСТНИ КИСЕЛИНИ
Явлението, при което TNF-алфа предотвратява глюкозния метаболизъм, дори при наличието на инсулин, се нарича "инсулинова съпротива". Излишната глюкоза след това се поема от клетките на черния дроб (процес, който не е зависим от инсулина) и се превръща в триацилглицероли, които се пренасочват до мускулните клетки за гориво и до адипоцитите за съхранение. Така, макар че по-малко глюкоза навлиза в мастните клетки (адипоцити), от черния дроб пристигат за съхранение и се натрупват повече готови мазнини. Измененият метаболизъм на адипозната клетка също води до паралелно свързване на малкото глюкоза, която се намира в метаболитен път, известен като хексозаминен биосинтезен път, продуктите на който също се смята, че допринасят за възпаление и инсулинова съпротива. Всъщност, TNF-алфа също се произвежда от адипоцити и изражението му е в повишено телесно тегло.
За да направи проблема по-голям, TNF-алфа активира липаза, чувствителна към хормоните, като по този начин мобилизира Свободните мастни киселини (FFA), които се просмукват в кръвообращението. Свободните мастни киселини могат да доведат до значителна хиперлипидемия, която е важен рисков фактор за сърдечносъдовите заболявания. Друг важен цитокин, произвеждан от мастните клетки, е интерлевкин-6 (IL-6) и подобно на TNF-алфа нивата на IL-6 в кръвообращението също се повишават, което води до затлъстяване. И TNF-алфа, и IL-6 спират липопротеинната липаза (намираща се върху капилярните ендотелиални стени), така че се намалява свободното пространство на свободни мастни киселини в кръвообращението.
Тъй като самите адипоцити произвеждат TNF-алфа, това изостря локалните възпалителни реакции, започнати от подготвените левкоцити. Всъщност, сравнително наскоро това затлъстяване беше признато за хронично, възпалително разстройство.
Метаболизъм на глюкозата и мастните киселини... какъв да бъде и решението NOVO
ГЛЮКОЗА
С програмата NOVO може да се избегнат имунните реакции, свързани с натрупването на храна. Когато храната се смила без имунни реакции, мускулните и мастни клетки могат да метаболизират правилно както глюкозата, така и мастните киселини.
При консумацията и смилането на въглехидрати, нивата на инсулина се покачват и той се свързва с тирозин-киназните рецептори по повърхностите на мускулните и мастни клетки. Това причинява автофосфорилация на остатъците тирозин в ?-подзвената, като води до преобразуване на инсулиновия сигнал, а цитоплазмените везикули ще се смесят с клетъчната мембрана. GLUT4 глюкозните транспортери след това се вкарват в плазмалемата, като позволяват на глюкозата на влезе в клетката.
Освобождаването на инсулин след хранене предизвиква 30-кратно увеличение в скоростта, с която дадена мастна клетка поема глюкоза. След като вече е в клетката, глюкозата или навлиза в гликолизните пътища за производство на енергия, или се превръща в триацилглицероли и се съхранява като мазнина за бъдещо ползване.
Когато кръвните нива на инсулина спаднат отново, тирозин-киназните рецептори вече не са заети и тирозинната дефосфорилация прекъсва инсулиновия сигнал. В резултат на това глюкозните транспортери се рециклират отново в цитоплазмата и глюкозата вече не може да навлезе в клетката.
МАЗНИНИ
Два основни ензима са включени в мобилизацията на мастните киселини от мастните клетки: хормон-чувствителна липаза (HSL) и липопротеинна липаза (LPL). Мазнините основно се съхраняват под формата на триацилглицероли в адипоцитите с известно наличие на свободни мастни киселини в кръвообращението. Когато нивата на кръвната глюкоза са ниски, свободните мастни киселини действат като важен, алтернативен източник на гориво, особено за мускулните клетки. При тази ситуация панкреасът спира да произвежда инсулин и вместо това секретира хормона, изгарящ мазнините, глюкагон. Глюкагонът изключва съхранението на мазнини и включва мобилизацията на свободните мастни киселини от адипозните хранилища чрез индиректно активиране на хормон-чувствителната липаза, намираща се в мастните клетки.
HSL хидролизира триацилглицеридите (известни и като триглицериди) в техните компоненти на глицерола и свободните мастни клетки. Глицеролът след това се преработва чрез гликолиза, докато свободните мастни клетки напускат клетката и се свързват с албумин в кръвообращението. След това свободните мастни клетки се транспортират до тъканите, които се нуждаят от енергия, като скелетни и сърдечни мускулни клетки. Свободните мастни клетки могат да навлязат в клетките чрез проста дифузия, или чрез протеин, транспортиращ мастни киселини 1 (FATP1 - ацил-СоА-синтетаза), която се изразява чрез определени тъкани, особено скелетни мускулни клетки и адипоцити. Интересното е, че мускулните клетки предпочитат за използват свободните мастни киселини като гориво, тъй като това е биологично по-ефективно, отколкото използването на глюкоза.
Вторият ензим, преработващ мазнините, липопротеин липаза (LPL), също се произвежда от адипоцити, но в кръвообращението навлиза съотношение, за да пренебрегне капилярния ендотелиум. LPL спомага за контролиране баланса между нивата на триацилглицеролите, които остават в кръвообращението.
IGF-1 се секретира в пределни нива от черния дроб и други тъкани в отговор на хормона на растежа.
Какво се случва, когато реагираме на храните, които ядем?
Както интегрин (имунен път) рецептора, така и тирозин-киназния (глюкозен метаболизъм) рецептор се регулират от инсулиноподобен фактор на растежа 1 (IGF-1). Нивата на IGF-1 в тялото са пределни и ако се изисква или ползва повече IGF-1 от един от рецепторите, по-малко ще има за другия.
Когато тялото произвежда имунна реакция към конкретна храна, се случват редица неща. Когато тялото идентифицира чуждата хранителна субстанция, то изпраща сигнали до клетките да започнат имунна реакция. Това използва много от свободните IGF-1 за свързване с интегрин-рецепторите (активатори на имунната система, чието изражение се увеличава), за да накара клетките да се борят с нарушителя. Това оставя по-малко IGF-1 за свързване с тирозин-киназния рецептор (метаболизъм), ключът, който спомага за поемането на глюкоза от клетките.
В резултат на това, в клетките навлиза по-малко глюкоза, а вместо това се преработва чрез черния дроб за произвеждането на триацилглицероли, които се съхраняват като мазнини. Друго последствие е, че мускулите на тялото получават по-малко енергия и следователно ще изпращат сигнал до мозъка да яде повече, за да получи повече енергия.
NOVO идентифицира храните, към които дадено лице дава имунна реакция. Елиминирането на тези храни от хранителния режим намалява възпалителната реакция и позволява по-балансирано взаимодействие между IGF-1, тирозин-киназните и интегрин-рецептори.
Резултати от реакцията към храната След елиминиране на имунната реакция
към храната
Имунитет Метаболизъм Имунитет Метаболизъм
Води до повишени нива на Води до повишени нива на енергията,
енергията, намаляване на теглото намалено тегло и по-малко ядене между
и понижен апетит храненията
Фигура 1. Диаграма, показваща баланса на ползването на свободните IGF на тялото за активиране на клетъчния имунитет или метаболизъм.
NOVO - програма за пациентите
NOVO на Имодженикс е персонализиран хранителен план, който включва кръвен анализ за чувствителност към храни и диетична програма, базирана на резултатите от анализа. NOVO осигурява на пациентите персонализиран анализ на различни храни, като показва степента на имунна реакция, от нулева до висока.
Кръвният тест
След първоначално оценяване за регистриране на началната точка на пациента, се взема кръвна проба (20 мл общо). Пациентите могат да занесат комплекта на общопрактикуващия лекар или да посетят посочена от NOVO поликлиника или болница. Кръвните проби след това се изпращат до лабораторията на Имодженикс и се правят проби за 115 храни. След това храните се категоризират в зависимост от имунната реакция, която предизвикват.
Диаграма на храните
Резултатите от теста NOVO се предоставят на клиента в проста и лесноразбираема диаграма на храните. Всяка от тестваните храни се разполага в Списък с храните, към които организмът има непоносимост в зависимост от интензивността на имунната система, която предизвикват: Зелената група включва видове храни, които не предизвикват имунна реакция в теста, докато храните, на които сте реагирали във вашия Списък с храните, към които организмът има непоносимост, се подреждат по реда на реакцията на вашето тяло, като в началото са най-силните реакции. Персонализираният хранителен режим след това се базира изцяло на храните, изброени в Картата с резултати.
Програмата
Програмата NOVO гарантира оптимално използване на храната (енергията) чрез метаболизъм в тялото, който може да минимизира натрупването на мазнини, увеличава жизнеността и има други ефекти, свързани с подобрен хранителен статус, като подобрено състояние на кожата и по-малко проблеми с храносмилането, като синдром на възпалените черва. За разлика от много диети, NOVO не включва пресмятане на калории, ограничаване приема на храна или избягване на цели хранителни групи. Програмата е много проста и изцяло се базира на диаграмата на храните. За да се позволи на имунната система напълно да се възстанови от непрекъснатото активиране от храни, към които е чувствителна, хранителната програма се провежда през две Фази.
През Фаза 1 (минимум 5 седмици) храните от Списъка с храни, към които организмът има непоносимост трябва напълно да се елиминират. Могат да се консумират само храни, които не предизвикват имунна реакция и следователно е безопасно да се ядат (Зелена група). Това напълно елиминира риска от активиране на имунната система, като й позволява по този начин да се възстанови и укрепи. Този процес може да бъде придружен от известни леки странични ефекти, като виене на свят, умора, мускулни болки, грипоподобни симптоми, главоболие, промени в кожата (симптомите често се свързват с настройването на тялото към промяната в храненето), които обикновено изчезват след първите няколко седмици.
През втората Фаза могат да се консумират свободно Зелените храни, както и в предишната фаза на хранителната програма. Храните в Списъка с храни, към които организмът има непоносимост постепенно се включват отново една по една, като се наблюдават страничните ефекти. Чрез наблюдение всички симптоми, свързани с повторното въвеждане на дадена храна, пациентите могат да идентифицират кои храни могат да консумират безопасно и кои може да се наложи да избягват по-дълго време.
В някои случаи пациентите може да желаят да отложат повторното включване на конкретни видове храни или да решат да ги избягват напълно по-дълго. Това може да се приложи да храните в удебелен шрифт в Списъка с храните, към които организмът има непоносимост.
Програмата NOVO е напълно персонализирана и не включва нищо повече от промяна в избора на храните. Поради тази причина е безопасно и лесно да се спазва хранителната програма.
Пациентите по програмата NOVO получават пълно ръководство за програмата с полезни съвети, често задавани въпроси, информация за тестваните храни и обичайните капани. Те също така имат достъп до квалифицирани диетолози и медицински експерти, които да им помагат с програмата. По телефона може да се свържат с обучен екип диетолози за обслужване на клиенти за отговаряне на въпроси или за индивидуални съвети по програмата.
Повече информация може да се намери на уеб-страницата на Имодженикс чрез CLUB NOVO, уебсайт пространство, специално предназначено за пациенти, спазващи програмата.
Технологичният процес
Събиране на проби и инкубационен период с хранителни екстракти
Кръвната проба се взема върху антикоагулант (SACD). След това кръвта се разделя в 115 епруветки за инкубация с хранителни екстракти. Хранителни екстракти - 115 храни, които не са напълно смлени на макромолекулно ниво (фаза на храносмилане, за която е известно, че може да генерира имунна реакция) - след това се инкубират с кръвните проби за минимум 20 минути.
Анализ на пробите
Когато храните предизвикват имунна реакция, белите кръвни телца, включително неутрофилите, се активират. Това активиране включва освобождаването на провъзпалителни цитокини, като TNF-алфа, но и фагоцитоза, дегранулация или клетъчна смърт. Тези явления са придружени от морфологични промени, които могат да се идентифицират с помощта на напреднала лазерна технология.
След инкубацията с хранителните екстракти мострите се прекарват през кръвен анализатор CD4000/Sapphire, който позволява установяването на активирани левкоцити. За 75 минути се анализират 40 000 клетки с всяка храна и се анализират повече от 4 млн. клетки на тест.
Тълкуване на резултатите
Тестът определя чувствителността на неутрофилите на пациента към всеки вид тествана храна: колкото по-силна е реакцията, толкова по-силен е имунният отговор към кръвния тест и въздействието върху способността на пациента да превърне храната и натрупаните мазнини в енергия.
Ако за конкретен вид храна тестът не покаже активирани бели кръвни телца (виж фигура 1), храната се разпределя в Зелената група, съдържаща видове храни, които не предизвикват имунна реакция и които следователно са безопасни за консумация.
Обратно, когато тестът идентифицира активирани бели кръвни телца, се изчислява съотношението на клетките, представящи токсична реакция (фигура 2 и 3), токсична реакция с фагоцитоза (фигура 4), дегранулация или клетъчна смърт (фигура 5). След това остротата на реакцията показва къде да се постави дадена храна в Списъка с храните, към които организмът има непоносимост, като тези, към които реакцията е най-силна са в началото на списъка.
Резултатите от теста накрая се представят на пациента в адаптиран списък, който представлява основата на програмата NOVO
